domingo, abril 26

Megaloenfermería.

Una nueva etiqueta clasificatoria nace en este enferblog con la que se pretenden divulgar altruistamente aquellas frases publicadas y que, por sonar indistintamente a milonga o a música celestial para el común de la enfermería ameba-epsilona, se hace meritoria de reseñarse en él. Ahí van las primeras.
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"La Guía Diagnóstica Enfermera permite conocer la utilidad de la aplicación de los DdE en la práctica diaria de la profesión" (Mundo Sanitario. Abril 2009).
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"El SATSE espera que el nombramiento de la nueva ministra suponga un impulso necesario en los asuntos pendientes, especialmente en los relacionados con los RRHH. (Mundo Sanitario. Abril 2009).
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"La Junta de Andalucía estudia instalar desfibriladores en comunidades de vecinos junto a los extintores".(Mundo Sanitario. Abril 2009).
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"Enamorado de la Atención Primaria...porque es trabajar lo mismo que en un hospital pero de forma amena,.."(http://paul-enfermero.blogspot.com/).
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sábado, abril 25

Ay Trini, Trini, ay Triniá.

Esta señora que nos enseña los dientes ha sido nombrada recientemente por su jefe nada menos que Ministra del ramo que nos concierne. A pocos ha sorprendido dicho nombramiento habida cuenta del currículum de esta señora, tan estrechamente relacionado con la sanidad, dado que es licenciada en Derecho.




Aquí la vemos mostrándonos los méritos que han pesado en este nombramiento tan celebrado por todos.







Aquí la inmortaliza el reportero gráfico meditando su respuesta a la pregunta : ¿Cuál va a ser el papel de la Enfermería española a partir de ahora, Doña Trinidad?









En cambio, Dª María Jesús continúa sentada en el "trono" a pesar del pequeño terremoto político andaluz, así que seguiremos viendo su cara de entusiasmo unos años más.

viernes, abril 24

Atrezo enfermero (1).

El atrezo es el conjunto de útiles usados en el teatro. Los hospitales no son ningún teatro, es verdad, sin embargo abunda bastante atrezo en general, y enfermero en particular, por lo menos en mi hospital. Es mi intención denunciar tan inútil gasto presupuestario que luego se escatima en cosas realmente necesarias, como los RRHH.
Veamos el primero. En la cabecera de las camas había unos portafolios de metacrilato cuando volví de las vacaciones que pensé que eran para identificar a los pacientes. Como el tiempo pasaba y nadie sabía para qué eran aquellos artilugios exactamente, empezaron a llenarse de santos, inmaculadas y sagrados corazones por doquier, que incluso perduraban de un paciente a otro. Al cabo de unos meses, una jefa de bloque nos explicó cartulina en mano que eran para meterla dentro exponiéndose el nombre de la enfermera de referencia, que es aquella autodesignada responsable de los cuidados de enfermería personalizados para dicho paciente. Además, a la hora de introducir la cartulina en el atrezo deberíamos declamar una absurda frase de presentación explicativa para aclarar al paciente lo que significa esta función teatral.
Esta buena señora mayor, sí, la jefa de bloque, se quedó tan pancha con el montaje de la función, ahora que nosotros nos echamos unas risas cuando hizo mutis por el foro que todavía nos dura. Porque vamos, pretender semejante esperpento con un turno rotatorio trabajando a destajo y casi por tareas, donde los cuidados de enfermería se dan con calidad y dignidad pero, desgraciadamente, sin DdE ni plan de cuidados y sin NIC-NOC, me parece de todo menos serio.
Al final ella cumple objetivos de productividad repartiendo atrezo, los pacientes siguen metiendo el santoral católico y nosotros seguimos trabajando como mulas.

domingo, abril 19

El esputómetro.

Ciertamente que una de las cosas que suele repugnar al común de los mortales es el ruido de mocos consistentes sonando en la garganta humana pugnando por salir al exterior y, precisamente, es éste un sonido muy familiar en las UCI, donde los pacientes conectados a ventilación mecánica forman un atronador coro de mocos amplificado por los tubos endotraqueales que actúan a modo de caja de resonancia.
Uno de los momentos de máxima potencia sonora lo constituyen los periodos de destete con el tubo en T, auténtica percusión en estéreo que deleita los oídos de enfermeras y auxiliares que allí trabajan. Tras estos periodos de entrenamiento llega el momento de valorar la extubación para lo cual los intensivistas cuentan con instrumentos y parámetros para ello pero que no son objeto de este blog, pero sí me gustaría contar un método sui generis que usaba un intensivista de la UCI donde trabajé unos años. Era el esputómetro y consistía en retirar el tubo en T e invitar al paciente a toser, expeliendo así el correspondiente moco a través del tubo y comprobar a qué distancia de la cama llegaba, evaluando así si disponía de fuerza suficiente para mantener la ventilación espontanea. Riguroso, riguroso, la verdad que no era, pero bueno, era como la guinda para dar por concluído el periodo de destete, y recuerdo a algunos compañeros esquivando mocos voladores y a alguno de ellos resultando condecorado con semejantes proyectiles.

martes, abril 14

¿Ganar terreno?

El diario El ZPaís publicó hace unos días un artículo (¿?) firmado por Gabriela Cañas y que titulado Los enfermeros ganan terreno frente a los médicos afirma bastantes barbaridades que paso a desmontar.
No sé quién es y qué es la señora Gabriela Cañas que redacta semejante compendio de despropósitos pero espero que provengan más de la ignorancia que del afán propagandístico.
1. El título del artículo no hay ni que comentarlo ya que se descalifica él solito haciendo una referencia obscena al enfrentamiento médicos-enfermeras y a la presunción de que las enfermeras persiguen arrebatar algo al otro colectivo.
2. Vuelta la burra al trigo de compararnos con países, como Reino Unido, donde la formación y la carrera profesional es bastante mayor, mejor y más responsable que aquí. O es que, ¿acaso una enfermera recién titulada puede hacerse cargo de un enfermo crítico en el RU, por ejemplo?
3. Es una falacia decir que se hacen tres años de prácticas y que no hace falta una diplomatura para realizar curas con garantía. Hace falta mucho más que eso tan sólo para valorar una herida, cuanto más para tratarla.
4. Me parece indignante cómo se insiste en que las enfermeras rellenen recetas para que los médicos tengan más tiempo y encima que quieran vendernos esto como un logro.
5. Otra perla demagógica, esta vez respecto a la sospechosa Bolonia: "la sociedad no podrá permitirse contratar a una enfermera altamente cualificada para dedicarla a trabajos burocráticos o tareas menores. Porque, además, estará más especializada en áreas médicas como la ginecológica, la geriátrica o la de salud mental". Primero, quienes obtengan el Grado de Enfermería no estarán mucho más cualificados que un diplomado actual ya que el cuarto año es meramente práctico. Segundo, enfermeras especialistas en esas ramas que nombra las hay ya, sin necesidad de Bolonias y la sociedad se ha permitido contratrarlas como al resto de recién tituladas, o con poco más de reconocimiento en el caso de las matronas.
6. Espero que la estampa del enfermero haciendo endoscopias digestivas esté documentada porque parece de juzgado de guardia. En cualquier caso, para mi familia yo prefiero que las endoscopias nos las haga un médico licenciado, con cuatro años de especialidad en digestivo y varios cursos de especialización en endoscopia. Por si acaso.

lunes, abril 13

Llegada la hora.

Está cantado por activa y por pasiva, sólo queda concretar el día y la hora. Objetivamente todos tienen cantado lo mismo, pero unos más objetivamente que otros, y en su caso, señor 4315, es cuestión de horas, y lo que es peor de la canción, que está cantado también el modo. Ya sabe, el modo en que ha de morir.
Como puede imaginar, ese malestar que no le deja tragar casi nada y que ni la morfina se lo quita del todo es porque tiene usted ese cáncer faringeo desde hace tres años que está bastante avanzado y contra el que la ciencia no sabe ya qué hacer. También debe saber que la faringe está rodeada de grandes arterias susceptibles de ser invadidas por la enfermedad, de hecho esa saliva ensangrentada que se le escapa de vez en cuando no es más que la certeza de que ese será el modus operandi que le sacará de este mundo cruel.
Para aderezarlo todo no va contar con alguien que le quiera a su lado y que le coja de la mano, tan sólo unos cuantos pijamas blancos que procurarán que tenga el mínimo sufrimiento final. Llegada la hora no le resultará difícil acabar, porque aquí no hay que alcanzar la meta, no. Aquí la meta avanza hacia usted inexorablemente.
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04.10 horas. El señor 4315 es éxitus por PCR secundaria a hemorragia faringea masiva y broncoaspiración.
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Nota.- A este redactor se le hace imposible creer que exista Alguien que pueda diseñar algo así, deliberadamente, y los duros momentos que a veces le depara la profesión no hacen más que reafirmar esa incredulidad.

jueves, abril 9

Manejo ineficaz del régimen estatutario.

Viendo a mis compañeras desenvolverse tan torpemente en lo que concierne a la normativa laboral hasta el punto de comulgar con ruedas de molino y dejarse tomar el pelo reiteradamente por las distintas e innumerables jefaturas que nos hacen tan difícil el día a día en los hospitales, me ha inspirado un nuevo DpE. La etiqueta diagnóstica que propongo a vuesta consideración es ésta:

Manejo ineficaz del régimen estatutario.

Caract. definitorias:
  • Examina la nómina sin entender absolutamente nada.
  • No detecta los errores frecuentes del GERHONTE.
  • Dobla turnos sin exigir la correspondiente compensación.
  • Acepta cambios de turno sin previo aviso.
  • Sobrepasa la jornada anual en decenas de horas.
  • No acude a los tribunales de justicia.

Fact. relacionados:

  • Sus ingresos son los de menor importancia de su casa.
  • Creencia errónea de que la vida laboral es más imporante que la privada.
  • Confundir vocación con sumisión.
  • Creencia errónea de que demandar al hospital acarrea el despido.
  • No percatarse de que las jefas nunca caen en las trampas en las que caen ellas.

miércoles, abril 1

Alto riesgo de Principio de Peter

Tener que hacer una visita obligada al Despacho tras un eterno turno de noche es algo bastante chocante. Aclaro que en mi hospital llaman Despacho, así en mayúsculas, a las instalaciones de la dirección de enfermería y que no es un despacho sino varios, demasiados quizás. Llegué a aquél hervidero de amebas ultraepsilonas esperando su diario destino y enseguida noté una cara nueva tras las mesas directivas, una cara que había estado viendo varios años atrás en mi unidad trabajando al pie del cañón y a la que, al parecer, el dedo libredesignador había tocado con su gracia en la última remodelación. En ese momento me vino la inspiración de un nuevo DpE que da título a este post y que desarrollo a continuación.
Alto riesgo de Principio de Peter (*)
Caract. definitorias:
  • Cambia el uniforme reglamentario por una bata entreabierta para dar a conocer su fondo de armario.
  • Utiliza un estilismo sofisticado y desconocido en ella.
  • Evita el contacto visual con antiguos compañeros.
  • Muestra una presunta y poco creíble soltura en el nuevo trabajo.
  • Se dirige al personal con cierto despotismo que ella confunde con asertividad.

Fact. relacionados:

  • Necesidad de camuflar lógicas inseguridades.
  • Ineficacia para argumentar las bondades, distintas de las crematísticas, de la tarea de gestión.
  • Sospecha de no haber acertado al aceptar el cargo.